記者／李喬智
根據國發會的推估，台灣會在今年（2025）正式步入超高齡社會，也就是每5人之中會有1人超過65歲，為因應龐大的長照需求並減輕家庭照顧的沉重負擔，政府在2017年起推動長照2.0十年計劃（簡稱長照2.0），編列超過800億預算積極布建居家式、社區式及住宿式等多元的長照服務，而其中的居家式指的就是居家服務員到府協助長輩用餐、洗澡、如廁、換尿布、翻身拍背、關節運動等。
居家照護與長照ABC單位的區別
創立於2013年的「健康居家護理所」，是大台中地區第一批展開服務的居家長照機構，創辦人林廣盛、呂佳雯夫婦都擁有護理背景，在醫院工作多年之後決定攜手投入長照領域，如今不僅在台中市北屯區、太平區、潭子區及彰化市設有居家長照機構，北屯區及潭子區更有長照A單位。
「目前幾乎各縣市都有具備出院準備服務的醫院，可以協助個案在出院返家7天內取得所需的長照資源。」林廣盛表示，出院準備服務團隊會依照「照顧管理評估量表」（CMS）評估長輩的情況落在2~8級的哪一級，後續便由長照A單位接手，與個案、家屬或主要照顧者討論擬定照顧計畫。
長照ABC社區整體照顧模式：
A單位：負責評估個案需求，並將資源分配至適合的服務體系。
B單位：主要提供日間照顧與居家服務，包括洗澡、備餐與簡單陪伴等。
C單位：提供社會參與、健康促進、共餐服務、預 防及延緩失能服務。具有量能之單位可再增加提 供喘息服務（臨時托顧）。經驗豐富的照護人員難尋
然而，各地方政府在長照管理上的規劃並不一致，主管機關可能歸屬社會局或衛生局，導致不同縣市的執行方式存在落差。例如，部分縣市由社會局負責居家服務，而有些則由衛生局統籌，讓業者在跨區經營時需適應不同規範。呂佳雯坦言，行政差異難免會使居家長照機構的運作增加挑戰。
不過，要說長照現場最大的難關，莫過於人才短缺問題。「護理師本身需要長期培訓，而居家護理的工作難度又更大，導致願意投入服務的人才相當難尋。」兩位創辦人不約而同強調，居家護理師往往必須獨自面對病患及家屬，處理突發狀況時也得夠冷靜、夠穩定，這與本身的經驗值息息相關，對於剛從學校畢業的護理新手來說壓力可能偏大，像他們團隊，包含兩位本身，都是經驗豐富的護理師，哪怕是更換尿管或氣切照護等，也都能輕鬆應對，而這樣的人才只能說是不斷流失、越來越少。
讓居家護理成為台灣長照的後盾
長照需求只會持續增加，未來的挑戰將更加嚴峻。隨著台灣邁入超高齡社會，居家護理的需求勢必將大幅提升，然而人力短缺問題仍尚待解決。政府雖推動長照2.0，但在薪資待遇、工作環境改善等方面確實仍存在許多進步空間。
「我們每天都在第一線看到病患與家屬的辛苦，這份工作雖然累，但能真正幫助人，讓病患在家中獲得更好的照護，就是我們堅持下去的理由。」呂佳雯表示，「健康居家照護所」會持續以更好的工作環境及福利善待每一位照護夥伴，期盼未來能吸引更多年輕的護理師加入，一起成為台灣長照的後盾。
